Кетостерил при почечной недостаточности у кошек

Кетостерил — препарат, широко используемый в ветеринарии, особенно для лечения почечной недостаточности у кошек. В статье рассмотрим состав и формы выпуска Кетостерила, его механизм действия, показания и противопоказания, а также особенности применения у домашних животных. Также сравним Кетостерил с аналогами и представим отзывы владельцев кошек, что поможет понять его полезность для питомцев. Информация будет полезна ветеринарным специалистам и владельцам кошек, стремящимся обеспечить качественное лечение.

Состав, формы выпуска и условия хранения средства Кетостерил

Разработчиком препарата Кетостерил является немецкая компания «Фрезениус Каби» (Fresenius Kabi Deutschland GmbH).

Кетостерил представлен в виде жёлтых удлинённых двояковыпуклых таблеток, покрытых тонкой пленочной оболочкой. Каждая упаковка содержит 20 таблеток, которые помещены в блистеры, а 5 блистеров упакованы в защитные мешки из полимеров и алюминия, затем помещаются в картонную коробку.

Состав каждой таблетки включает:

• Действующие компоненты:
  • α-кетоаналог изолейцина (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) — 67 мг;
  • α-кетоаналог лейцина (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) — 101 мг;
  • α-кетоаналог фенилаланина (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) — 68 мг;
  • α-кетоаналог валина (метил-оксо-2-кальций бутират) — 86 мг;
  • α-гидроксианалог метионина (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) — 59 мг;
  • моноацетат L-лизина — 105 мг;
  • L-треонин — 53 мг;
  • L-триптофан — 23 мг;
  • L-гистидин — 38 мг;
  • L-тирозин — 30 мг.
• Вспомогательные вещества:
  • кукурузный крахмал — 44 мг;
  • повидон — 6 мг;
  • тальк — 19,57 мг;
  • коллоидный диоксид кремния — 4,4 мг;
  • стеарат магния — 15 мг;
  • макрогол 6000 — 12,8 мг;
  • растворимый повидон — 43,2 мг.
• Оболочка состоит из:
  • талька — 9,1 мг;
  • макрогола 6000 — 1,48 мг;
  • хинолинового жёлтого (Е104) — 0,72 мг;
  • сополимера метилметакрилата;
  • диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12,5) — 5,9 мг;
  • триацетина — 0,43 мг;
  • диоксида титана — 7,4 мг.

Общее содержание азота составляет 36 мг, а общее содержание кальция — 50 мг.

Кетостерил следует хранить в течение 3 лет с момента производства, соблюдая следующие условия:

• защита от влаги;
• хранение в темноте;
• недоступность для детей;
• температура не выше 25 °C.

Эксперты в области ветеринарной медицины отмечают, что Кетостерил является важным компонентом в лечении почечной недостаточности у кошек. Это препарат, содержащий комбинацию аминокислот и витаминов, который помогает поддерживать нормальный уровень белка в организме и улучшает метаболические процессы. В условиях почечной недостаточности, когда функции почек нарушены, использование Кетостерила может способствовать снижению токсичности и улучшению общего состояния животного. Врачи подчеркивают, что его применение должно быть частью комплексной терапии, включающей диету и другие медикаменты. Регулярный мониторинг состояния здоровья кошки и корректировка дозировки препарата также играют ключевую роль в достижении положительных результатов.

https://youtube.com/watch?v=iJek7oeCRI4

Показания для применения средства Кетостерил у кошек

Кетостерил назначают для профилактики и устранения нарушений белкового обмена при хроническом нарушении функции почек в условиях низкобелковой диеты.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенной гибелью структурных единиц почек (нефронов) с последующим замещением их соединительной тканью. Почки неспособны к регенерации, и потеря нефронов необратима. Поэтому в число главных задач терапии входят как замедление процесса потери нефронов, так и уменьшение нарушений обмена веществ, возникших при недостаточности функции почек. На дальнейший прогноз для жизни питомца влияет как текущая стадия почечной недостаточности, так и успех терапии, направленной на ликвидацию обменных нарушений, возникших в результате заболевания.

Болезни, ведущие к формированию хронической почечной недостаточности:

• гломерулонефриты — патологии инфекционно-аллергического происхождения, при которых в повреждении тканей почек принимает участие собственная иммунная система;
• пиелонефриты — инфекционно-воспалительные поражения почек, когда бактериальная инфекция распространяется на почку из почечной лоханки;
• поликистоз почек — порок развития почек, при котором нормальная ткань практически отсутствует, почка содержит кисты (полые жидкостные образования, склонные к нагноению);
• амилоидоз почек — гибель нефронов вызывается отложением амилоида, аномального белка, может возникнуть как следствие интоксикации при хронических гнойно-воспалительных процессах, а также иметь наследственный характер;
• отравления нефротоксичными ядами, например, некоторыми медикаментами;
• мочекаменная болезнь — характеризуется формированием камней в мочевыводящих путях, нарушающих отток мочи и поддерживающих воспалительные процессы;
• сахарный диабет — происходит поражение сосудов почек, особенно опасна закупорка почечных канальцев, что влечёт снижение функции, а затем и гибель нефронов.

В своём развитии почечная недостаточность проходит ряд стадий:

• Начальную — содержание креатинина не превышает 250 мкмоль/л. Симптомы:
  • ухудшение аппетита;
  • эпизодическая рвота;
  • сухость кожи.
• Консервативную — креатинин сыворотки в пределах 250–440 мкмоль/л. Симптомы:
  • угнетение;
  • заметное повышение количества отделяемой мочи;
  • обезвоживание;
  • тошнота, рвота;
  • диарея.
• Терминальную — сывороточный креатинин превышает 440 мкмоль/л. Симптомы:
  • отделение большого количества неконцентрированной мочи;
  • тяжёлое обезвоживание;
  • анемия;
  • гипертония;
  • истощение;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • судороги.

Кетостерил, согласно его инструкции, предназначен для приёма пациентами, у которых скорость клубочковой фильтрации почек не превышает 25 мл в минуту, но у животных этот показатель не определяют по причине отсутствия доступных и достоверных методов. Если ориентироваться на показатель клубочковой фильтрации, средство следует применять в терминальной стадии, но не исключена возможность его использования у пациентов на более ранних стадиях заболевания.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о Кетостериле и его применении при почечной недостаточности у кошек:

1. Состав и механизм действия: Кетостерил — это комбинированный препарат, содержащий аминокислоты и кетоновые тела. Он помогает поддерживать уровень белка в организме кошек с почечной недостаточностью, что особенно важно, так как такие животные часто страдают от потери мышечной массы и недостатка питательных веществ.

2. Польза для метаболизма: Кетостерил может способствовать улучшению метаболизма у кошек с хронической почечной недостаточностью. Кетоновые тела, содержащиеся в препарате, могут использоваться организмом как альтернативный источник энергии, что снижает нагрузку на почки и помогает сохранить их функцию.

3. Клинические исследования: Исследования показывают, что применение Кетостерила может улучшить качество жизни кошек с почечной недостаточностью, снижая симптомы, такие как потеря аппетита и усталость. Это делает препарат важным инструментом в комплексной терапии данного заболевания.

Эти факты подчеркивают значимость Кетостерила в лечении почечной недостаточности у кошек и его потенциальное влияние на улучшение состояния животных.

Видео: симптомы почечной недостаточности у кошек

https://youtube.com/watch?v=_o7_EwnwUSk

Как действует Кетостерил

Кетостерил даёт кошке аминокислоты при беспрецедентно низком содержании азота. Кошка нуждается в белках гораздо больше, чем человек или собака, её способности адаптироваться к их низкому содержанию в рационе минимальны.

Состав Кетостерила не полностью отражает потребности белкового обмена кошки. Он не содержит таурин и аргинин, которые не синтезируются в печени кошек, в отличие от людей. При нарушении почечной функции питомцев содержат на специальной ветеринарной диете с минимальным количеством белка для предотвращения нарастания уровня токсичных продуктов белкового метаболизма (которые в норме выводятся почками) и усугубления заболевания. При этом возникает недостаток этого вещества в организме, поскольку белковые молекулы изнашиваются и нуждаются в периодическом обновлении. Они состоят из аминокислот, которые поступают в организм кота с кормом. Часть аминокислот может синтезироваться в печени, другую часть печень синтезировать не может (незаменимые аминокислоты), и они являются наиболее ценными. При низкобелковой диете дефицитны все аминокислоты.

При разрушении аминокислот в печени в результате утилизации белковой молекулы высвобождается токсичный аммиак, преобразуемый в мочевину. Её выведение при почечной недостаточности нарушено, и она накапливается в крови. Активным веществам Кетостерила, наоборот, для трансформации в аминокислоты нужна часть молекулы мочевины. Таким образом, препарат не только обеспечивает улучшение синтеза белка, но и снижает уровень мочевины. Дополнительно уменьшаются показатели уремической интоксикации (отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности) — содержание в крови:

• фосфатов;
• ионов калия;
• ионов магния.

При курсовой терапии у питомцев с патологией почек отмечается положительная динамика в течении заболевания. Кетостерил используют в комплексе медикаментозной терапии болезней почек.

Следует понимать, что Кетостерил не воздействует на первопричину болезни, но он эффективно корректирует возникающие при ней обменные нарушения, главным образом синтез белка, а также снижение содержания уремических токсинов.

Приём Кетостерила позволяет:

• противостоять истощению, которое закономерно развивается при снижении почечной функции;
• уменьшить потерю мышечной массы, в том числе и миокарда;
• поддержать функцию иммунной системы (ведь антитела — это белки);
• улучшить функцию пищеварения (пищеварительные ферменты — также белковые соединения).

Особенности применения Кетостерила у кошек

Кетостерил используется у кошек только по рекомендации ветеринарного специалиста.

Подбор дозировки

Доза Кетостерила подбирается ветеринаром индивидуально для каждой кошки, поскольку инструкция отражает только применение препарата у людей. Обычно ветеринары придерживаются дозировки 100 мг/кг веса в сутки, прописанной в инструкции для человека, но могут и отклоняться от неё, учитывая особенности клинической ситуации. Таким образом, коту весом 5 кг в день требуется 1 таблетка Кетостерила.

Лекарственная форма неудобна для приёма у кошек, поскольку для использования у более мелких питомцев требует деления таблетки, чего производитель делать не рекомендует, поскольку содержимое лекарственной формы защищено оболочкой от повреждающего действия на аминокислоты желудочного сока.

Таблица: подбор дозы Кетостерила для кота

Схема приёма

Кетостерил кошкам обычно дают дважды в день перед кормлением или сразу после него. Производитель рекомендует приём Кетостерила в течение всего периода сниженной клубочковой фильтрации, на практике препарат часто назначается пожизненно. Также важно отметить, что Кетостерил принимают в период питания кота ветеринарными кормами линейки «Ренал».

Меры предосторожности

При использовании Кетостерила необходимо учитывать следующие рекомендации:

• В процессе терапии с Кетостерилом важно проводить лабораторный мониторинг уровня в крови:
  • кальция, так как существует вероятность его повышения;
  • фосфатов, которые могут снижаться;
• Если уровень кальция повышается, следует уменьшить дозировку витамина Д. Если это не приводит к желаемому результату, необходимо снизить поступление кальция, в том числе за счёт уменьшения дозы Кетостерила;
• Для повышения усвоения Кетостерила и более эффективного превращения его в необходимые аминокислоты рекомендуется принимать препарат вместе с пищей;
• Пища должна быть калорийной, иначе аминокислоты будут расходоваться не на синтез белков организма, а на энергетические нужды и поддержание уровня глюкозы в крови;
• При возникновении признаков гиперчувствительности следует немедленно прекратить приём препарата.

Также важно помнить, что не стоит превышать рекомендованную дозу Кетостерила в надежде на более быстрый эффект, так как это может привести к увеличению уровня белка в моче (протеинурии) и ухудшению состояния при мочекаменной болезни.

Особенности применения у беременных кошек и котят

У беременных кошек и маленьких котят средство применяется по назначению ветеринарного врача и под его наблюдением в ситуациях, когда польза от применения Кетостерила превышает потенциальные риски. Влияние этого препарата на беременных кошек и маленьких котят не является хорошо изученным.

Видео: лечение хронической почечной недостаточности у кошек

https://youtube.com/watch?v=khn_c0hOsEQ

Противопоказания и побочные эффекты средства Кетостерил

Противопоказаниями к приёму Кетостерила являются:

• повышение уровня кальция в крови;
• нарушение метаболизма аминокислот;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Побочным действием является возможность повышения уровня кальция в крови. Симптомы передозировки Кетостерила неизвестны.

Межлекарственные взаимодействия

Кетостерил имеет ряд межлекарственных взаимодействий:

• При одновременном использовании с препаратами, содержащими кальций, может наблюдаться увеличение уровня кальция в крови.
• Если уровень азотистых шлаков снижается под воздействием Кетостерила, необходимо уменьшить дозировку гидроксида алюминия, который применяется одновременно.
• Для предотвращения нарушения всасывания Кетостерила в кишечнике не рекомендуется использовать его одновременно с веществами, которые взаимодействуют с кальцием и мешают его растворению. После приема таких средств Кетостерил можно использовать не ранее чем через 2 часа. К ним относятся:
  • тетрациклины;
  • хинолоны;
  • препараты железа;
  • фтор;
  • эстрамустин.

Таблица: сравнение Кетостерила и его аналога

Препарат Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила, стоимость его несколько ниже.

Отзывы владельцев котов

Кетоамилон является ли аналогом кетостерила? Когда я работала в НИИ переливания крови, врачи говорили, что не стоит использовать аналоги, так как они часто неэффективны, а времени на эксперименты нет. Кетостерил не включен в схему лечения, поэтому его не назначают. Тем не менее, его применяют у людей с хронической почечной недостаточностью (ХПН), и он действительно помогает. Однако исследования, подтверждающие его эффективность для собак и кошек, не проводились, поэтому ветеринары не могут его рекомендовать. Несмотря на это, многие собаки и кошки с ХПН живут значительно дольше благодаря кетостерилу.

Вопрос о ХПН не совсем корректен, так как это заболевание может проявляться по-разному и иметь различные причины. Кетостерил влияет на азотистый обмен и другие процессы, но нельзя утверждать, что животные могут выжить только на нем, а без него погибнут. Он используется в рамках комплексной терапии. Это аминокислоты, и, конечно, могут быть побочные эффекты. Например, уровень кальция может повыситься, но в любом случае необходимо контролировать электролиты, особенно если есть проблемы с почками. Коту вашей подруги, как я понимаю, назначили кетостерил в качестве профилактической меры для поддержки почек. Лучше всего выявить болезнь на ранней стадии. Я знаю кошек, которые долго живут с ХПН, принимая кетостерил, но это случаи без осложнений, таких как анемия, повышенный уровень фосфора или гипертония. У кошек с такими проблемами кетостерил не оказал положительного влияния.

Отзывы ветеринаров

дозировка кетостерила на кошку по 1/4 табл 2р/день 2 недели, назначают пероральные препараты компенсированным животным, которые самостоятельно едят, в данном случае при таких показателях необходимы капельницы. Много капать нельзя, по 70–100 мл в день, можно даже за 2 раза, кроме того если кошка сильно обезвожена рекомендуем вводить физиологический раствор подкожно по 80–100 мл 1р/день, также в/в квамател, контрикал, бикарбонат натрия
обязательно сдайте общий клинический анализ крови, сделайте УЗИ почек, в следующий раз биохимию с калием.

В комплексной терапии Кетостерил можно использовать.
Доза 1/4 таб 2 раза в день, 1–2 месяца
Может быть непереносимость, чаще выражающаяся рвотой-тогда надо отменить.
Ухудшать состояние и результаты анализов не должен.

Креатинин не снижается от применения этого препарата, так как почки как работали плохо, так и будут работать плохо. Этот препарат лишь уменьшает токсикоз от накопления азотистых веществ, что сопутствует нарушенной почечной работе. Нет препаратов, которые бы улучшили работу почек.

Кетостерил — лекарственное средство, предназначенное как для ликвидации дефицита белка при низкобелковой диете, необходимой при почечной недостаточности, так и для снижения содержания в крови продуктов азотистого обмена за счёт их утилизации. Средство максимально адаптировано для применения у человека, но имеет существенные недостатки для использования у кошек: необходимость делить таблетку, неполный набор незаменимых именно для кошек аминокислот. Кетостерил не воздействует на основную причину, повлёкшую за собой развитие почечной недостаточности, но способен облегчить проявления заболевания при включении в комплексную схему терапии.

Рекомендации по диете и образу жизни при использовании Кетостерила

При использовании Кетостерила у кошек с почечной недостаточностью важно учитывать не только сам препарат, но и диету и образ жизни животного. Кетостерил, содержащий комбинацию аминокислот и витаминов, помогает поддерживать метаболизм и улучшать общее состояние здоровья, однако его эффективность во многом зависит от правильного питания и ухода.

Первым шагом в организации диеты является выбор высококачественного корма, который соответствует потребностям кошек с почечной недостаточностью. Рекомендуется использовать корма с низким содержанием белка, но с высоким качеством, чтобы снизить нагрузку на почки. Белок должен быть легко усваиваемым, что поможет избежать накопления токсинов в организме. Корма, обогащенные омега-3 жирными кислотами, могут помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье почек.

Важно также контролировать уровень фосфора в рационе. Высокий уровень фосфора может усугубить состояние почек, поэтому следует выбирать корма с низким содержанием этого минерала. В некоторых случаях может потребоваться добавление фосфорснижающих препаратов, но это должно быть сделано только под контролем ветеринара.

Гидратация играет ключевую роль в поддержании здоровья кошек с почечной недостаточностью. Обеспечение доступа к свежей и чистой воде является обязательным. В некоторых случаях может быть рекомендовано добавление влажного корма в рацион, чтобы увеличить потребление жидкости. Также стоит рассмотреть возможность использования фонтанчиков для воды, которые могут стимулировать кошку пить больше.

Что касается образа жизни, то регулярные физические нагрузки и активные игры помогут поддерживать здоровье и улучшить общее самочувствие животного. Однако следует избегать чрезмерных нагрузок, так как это может негативно сказаться на состоянии кошки. Умеренные прогулки и игры в помещении помогут поддерживать активность без лишнего стресса.

Регулярные визиты к ветеринару для контроля состояния здоровья и корректировки лечения также являются важной частью ухода за кошками с почечной недостаточностью. Ветеринар может рекомендовать дополнительные анализы и корректировать диету в зависимости от состояния животного.

Наконец, важно учитывать индивидуальные потребности каждой кошки. Каждое животное уникально, и то, что подходит одной кошке, может не подойти другой. Поэтому всегда следует консультироваться с ветеринаром перед внесением изменений в диету или образ жизни.

Вопрос-ответ

Как кетостерил влияет на почки?

Кетостерил — лекарственный препарат, содержащий альфа-кетоаналоги аминокислот, применяемый для коррекции белково-энергетической недостаточности при хронической почечной недостаточности. Препарат улучшает белковый обмен, уменьшая накопление мочевины в крови.

Какие препараты назначают кошкам при почечной недостаточности?

При почечной недостаточности у кошек часто назначают препараты, такие как фосфатсвязывающие средства (например, алюминий гидроксид), антигипертензивные средства (например, амлодипин), а также препараты для поддержания уровня калия и витаминов группы B. В некоторых случаях могут использоваться диуретики и препараты для улучшения аппетита, такие как мертезапин. Важно, чтобы лечение назначал ветеринарный врач, основываясь на индивидуальных потребностях животного.

Какое лечение лучше всего подходит для кошек с почечной недостаточностью?

Если у вашей кошки диагностировано заболевание почек, лечение может включать внутривенное введение жидкостей для коррекции обезвоживания, а также добавки, лекарства, инъекции витаминов и, возможно, хирургическое вмешательство для удаления закупорок. Цель лечения почечной недостаточности — замедлить ее прогрессирование и контролировать симптомы.

Как снять интоксикацию у кошки при ХПН?

Есть только один способ помочь животному: разомкнуть почечный порочный круг искусственно (экстракорпорально) и тем самым предоставить органу возможность поработать без угнетающего действия токсинов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Кетостерила обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Он сможет оценить состояние вашей кошки и определить, подходит ли этот препарат для ее лечения.

СОВЕТ №2

Следите за дозировкой и режимом приема Кетостерила. Строгое соблюдение рекомендаций ветеринара поможет избежать побочных эффектов и обеспечит максимальную эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите контрольные обследования у ветеринара, чтобы отслеживать состояние почек вашей кошки и корректировать лечение при необходимости. Это поможет предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на рацион вашей кошки. Поддерживающая диета, богатая необходимыми питательными веществами, может значительно улучшить общее состояние здоровья и помочь в лечении почечной недостаточности.